【学习笔记】厚朴中医学堂 - 痛经也有可能是心病
引言 - 心意相合，神思相安
或曰：“以德报怨，何如？”
子曰：“何以报德？以直报怨，以德报德。”
—— 《论语·宪问》
子曰：“吾十有五而志于学，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲不逾矩。”
——《论语·为政》
心与意相合是个什么样的状态呢？抛却道儒间的门户之见，《论语》中的这两段就很好的诠释了“心与意相合”。
先做个名词解释。中医，或者说道家里讲的“心”为何，“意”又为何？
心者，君主之官，神明出焉。 ——《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》
五脏六腑之大主也，是精神之所舍也。 ——《黄帝内经·灵枢·邪客篇》
中医所谓的“心”，并非单指心脏，而是指一个与人的精神、情志密切相关的系统，是五脏六腑的“君主”。用解刨学的观点看，“心”大致等于心脏+神经系统+内分泌系统的综合体；从心理学的角度看，心更类似于潜意识，是“灵魂”的代名词。
“意”则特指显性的“意识”，是后天习得的一系列东西，包括法律、道德、礼教、人情世故、利益考量等等。这些后天习得的内容必须一分为二的看待，那些有普世价值的，也就是与绝大多数人大脑中天生预装的操作系统相契合的东西，就是正确的，比如自由、民主、公正、法制、富强。而若以特定利益考量为目的强行灌输的“意”，就是糟粕、垃圾，比如天朝小学生守则里写有的“爱国等于爱党”、米帝如今风行的“政治正确”等。
徐文兵老师曾在二〇〇九年中国之声播出的《国学堂》节目中谈过，为人处世，最痛苦不过的就是心与意相违逆，身体里总有两个自己在掐架，长此以往，危矣！下面把这段音频放上来，读者听罢，可自行体悟“心与意”的关系：
正文 - “痛经也有可能是心病”学习笔记
“痛经也有可能是心病”是厚朴中医学堂在沪江 CCTalk 上直播的“痛经的非药物外治法”网络课堂讲座的姊妹篇，全程录音长度 72 分钟，讲义同样只有一张 PPT。
注意：这是一期从心理治疗层面入手，可能达到根治痛经的效果的节目。
第一篇：导致痛经的心理因素
- “求关注”的心理（因病获利）
- 问题可能始于母女关系，发展于恋爱关系。根本原因还是缺爱、不安全感、渴望温暖。“一个人若愿意承受非常大的痛苦去获取一丝一点的温暖，则足以说明 Ta 对温暖渴求的迫切程度。”
- 痛经成为一件“未竟之事”
- 当痛经成为了一种“自我实现的预言”，“恐惧”与“潜意识的期盼”交织，“月经”与“痛”就成了一种绑定关系。心焦则气乱，最后便造成了“不痛反而不正常”的情形。
- 与母亲的关系及女性身份认同
- 与母亲的关系好吗？
- 对女性身份的认同感如何？
- 同性恋的人越来越多，绝大多数原因都是性别认知失调；
- 身心一体，长期的负面情志积累会导致身体上严重的疾病。
- 精神压力
- 生活或者工作环境导致的长期焦虑、不放松；
- 某次创伤性事件与痛经关联起来了，导致后续持久的痛经问题；
- 成年后的情感创伤，导致十二正经中“环阴气”的肝经、肾经行气不顺。“谈恋爱不仅走心，还走肾”，两性情感问题是与痛经直接相关的。
以下是这一篇的讲座录音：
第二篇：对身体造成的影响
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器质性的妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症以及乳腺方面的疾病等；
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气血两虚，肝气於滞，脸色蜡黄、长斑、长痘等。
以下是这一篇的讲座录音：
第三篇：心理疏导的方法
- 重塑自我认知
- 欣赏自己，不必示弱；
- 自我关怀，不必求人；
- 在痛经的过程中，分散自己的注意力；
- 痛经的过程其实也是自我调整的机会，做积极的事，不要作。
- 阴阳调和
- 两性关系的调和；
- 更大范围上的“阴阳调和”，与自己、他人、周围环境、宇宙自然的调和，即道家所说的“法于阴阳，合于术数”[1]。
- 接受身份认同
- 作为女性，对自我性别的认同感、自豪感；
- 真正的强大只能源自内心，温暖是求不来的，委曲求全的而来的温暖也不是温暖；
- 当情志创伤太重，仅凭自己走不出来的时候，不要死扛，应及时求助于专业人员。
以下是这一篇的讲座录音：
第四篇：课堂答疑，回答学员的问题
医案实例，答疑解惑。末尾提到点按膻中穴、揉小腹、坚持自我艾灸等外治法，上节课已有详述，可以复习一下。
以下是这一篇的讲座录音：